بررسی شیوع مایکوباکتریوم های غیرتوبرکلوزیس در بیماران مراجعه کننده به آزمایشگاه رفرانس سل کشوری

زمینه و هدف: باتوجه به اهمیت افزایش بیماری های ناشی از مایکوباکتریوم های غیر سلی در سرتاسر جهان، ما مطالعه‌ای را به منظور ارزیابی بسامد این بیماری‌ها در منطقه خود انجام داده‌ایم. هدف از مطالعه حاضر شناسایی و بررسی میزان شیوع مایکوباکتریوم های غیر سلی در ایران از نمونه‌های مختلف بالینی، طی یک دوره 8 ساله در بیمارستان مسیح دانشوری بوده است. روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی بر روی 8322 نمونه جدا شده از بیماران با علایم سل ریوی طی سال های 90-83 در مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی انجام گردید. برای شناسایی گونه های مایکوباکتریوم ابتدا یک قطعه bp190 از ژن IS6110 با استفاده از پرایمرهای Tb2 و Tb1 تکثیر گردید. نمونه‌هایی که دارای نتیجه PCR بر مبنای IS6110 منفی بودند به منظور بررسی مایکوباکتریوم‌های غیر سلی با استفاده از ژن hsp65 با روش PCR-RFLP مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: از کل 8322 نمونه، (5/1%) 124 سویه NTM مشخص گردید. میانگین سنی بیماران NTM مورد مطالعه ‌9/18± 57 سال (با رنج سنی 88-7 سال) بود و همین طور غالب این بیماران (6/55%) مرد بودند. رایج ترین گونه‌های شناسایی شده در این مطالعه، شامل مایکو باکتریوم سیمیایی (3/44%)، مایکوباکتریوم چلونی (9/16%) و مایکوباکتریوم کانزاسی (9/12%) بودند. نتیجه گیری: در این بررسی ما شیوع بالایی از مایکوباکتریوم سیمیایی را میان بیماران مشاهده کردیم. با توجه به این که پروتکل درمانی در مورد مایکوباکتریوم های غیر سلی با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس کمپلکس متفاوت می‌باشد بنابراین تشخیص این گونه‌ها در اسرع وقت اهمیت قابل توجهی برای پزشکان در بر خواهد داشت. واژه های کلیدی: NTM، مایکوباکتریوم های غیر سلی، hsp65. وصول مقاله :2/11/91 اصلاحیه نهایی:28/8/92 پذیرش:13/11/92